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여성 건강검진 중에 갑상선초음파, 유방초음파 건강검진인데도 실비청구 가능하다는 거 알고 계셨나요? “건강검진은 무조건 실비 안된다”는 건 이제 옛말입니다.
이번 글에서는 제가 직접 청구해서 보상 받은 경험을 기준으로, 보험사 통과 기준과 주의할 점까지 확실히 알려드릴게요.
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유방초음파, 갑상선초음파 실비청구 가능할까?
병원에서 '건강검진'으로 받은 초음파 검사라도 의사의 의학적 소견서가 첨부되면 실비청구가 가능합니다.
특히, 단순 검진목적은 안 되고, 의심 소견으로 정밀검사 진행 시 가능성이 높아요.
건강검진으로 받았는데도 실비 청구가 가능할까?
저는 올해 초 병원 건강검진 패키지에 포함된 유방초음파와 갑상선초음파를 받았고, 담당의가 "왼쪽 유방 치밀조직으로 물혹 추정"이라는 소견을 기록해줘서 청구가 가능했어요.
중요한 건, 단순 검진이 아니라 의심 질환이 명시된 경우라는 점입니다.
유방초음파만 검사하는 병원에서 정밀검사를 위해 소견서를 받고 유방 촬영 엑스레이 하는 병원을 다시 다녀왔어요. 다행히 모양이 예쁜 물혹이라 앞으로 1년에 1번씩 추적관찰하기로 했습니다.
갑상선초음파로 물혹이 몇 개 있으나, 갯수가 많지 않고 모양도 크지 않아서 이것 역시 추적관찰하기로 했습니다.
병원에서 꼭 챙겨야 하는 서류는?
병원 진료 후에 실비 청구하실 때 꼭 받아오셔야 하는 서류는 아래와 같습니다.
- 진료비 영수증
- 진단서 (또는 초진기록지에 ‘의심 소견’ 명시된 내용)
- 진료차트 사본 (보험사 요청 시)
💡 꿀팁1
진료 직후 간단한 의사 소견서 1줄이라도 추가로 요청해보세요. 보험사에서 실비 인정을 훨씬 빠르게 처리해줍니다.
💡 꿀팁2
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실비청구 입금 금액
실제로 제가 병원에 지출한 비용은 98,400원이였고 저는 2세대 실비라서 1만원 공제하고 받았습니다.
제가 실제 제출한 서류 & 보험사 반응
당일 병원에서 아래 서류를 받았고요. 3일 후 바로 보상 완료 문자 받았습니다!
- 진단서 1매 (비급여 항목 기재 포함, 저는 진단서 대신 대체 서류로 제출했어요)
- 병원 진료비 납입 영수증 + 진료 세부산정 내역서
실비청구 후기 + 팁
초음파 같은 비급여 항목은 놓치면 돈이 꽤 나가죠.
보험사 기준도 매년 바뀌고 있어서, 항상 ‘소견서’를 먼저 챙기는 게 핵심이에요.
👉 비슷한 사례로 [자궁내막용종제거, 자궁경부용종제거, 자궁경 수술비, 미레나 시술 실비 청구] 글도 참고해보세요.
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